血液 思维导图
中心主题：血液
血液的定义与概述
- 核心定义
- 一种在心脏和血管系统中循环的流体组织。
- 结缔组织的一种,由血浆和血细胞组成。
- 人体内唯一的液体组织。
- 基本组成
- 血浆：55%
- 血细胞：45%
- 总量
- 约占体重的 7-8%。
- 成年人约为 4-5 升。
- pH 值
- 35 - 7.45，呈弱碱性，维持相对稳定。
- 主要功能
运输、调节、防御、维持稳态。
血液的组成
- (一) 血浆
- 定义：血液的液体部分，呈淡黄色。
- 成分 (约 90-92% 是水)
- 水：主要溶剂。
- 血浆蛋白 (7-8%)
- 白蛋白：维持血浆胶体渗透压，运输物质。
- 球蛋白：分为 α, β, γ。γ-球蛋白即抗体，参与免疫。
- 纤维蛋白原：凝血的关键物质。
- 电解质 (Na⁺, Cl⁻, K⁺, Ca²⁺, HCO₃⁻ 等)：维持渗透压、酸碱平衡和神经肌肉兴奋性。
- 非蛋白含氮物：尿素、尿酸、肌酐等，是代谢废物。
- 其他：营养物质（葡萄糖、氨基酸、脂质）、激素、气体（O₂, CO₂）。
- (二) 血细胞
- 红细胞
- 形态：双凹圆盘状，无细胞核。
- 数量：男性 (4.0-5.5) × 10¹²/L；女性 (3.5-5.0) × 10¹²/L。
- 功能：运输 O₂ 和 CO₂。
- 关键成分：血红蛋白，与 O₂ 和 CO₂ 结合。
- 寿命：约 120 天。
- 生成场所：骨髓。
- 白细胞
- 形态：有细胞核，无色球形。
- 功能：免疫防御，吞噬病原体、产生抗体。
- 分类与功能
- 中性粒细胞：数量最多，吞噬细菌，是急性炎症的主要反应细胞。
- 淋巴细胞：免疫核心。
- T 淋巴细胞：细胞免疫。
- B 淋巴细胞：体液免疫（产生抗体）。
- 单核细胞：分化为巨噬细胞，吞噬能力强。
- 嗜酸性粒细胞：抗过敏、抗寄生虫。
- 嗜碱性粒细胞：释放肝素（抗凝）和组胺（过敏反应）。
- 血小板
- 形态：细胞碎片，无细胞核。
- 数量：(100-300) × 10⁹/L。
- 功能：止血和凝血。
- 机制：在血管破裂处聚集，形成血小板栓子，并释放凝血因子，启动凝血瀑布。
- 红细胞
血液的功能
- 运输功能
- O₂ 和 CO₂：从肺部/组织运输。
- 营养物质：从消化道运输到全身。
- 代谢废物：从组织运输到排泄器官（肾、肺）。
- 激素：从内分泌腺运输到靶器官。
- 调节功能
- 体温调节：水的比热大，吸收和释放大量热量。
- 酸碱平衡：缓冲物质（如 HCO₃⁻/H₂CO₃）维持 pH 稳定。
- 渗透压调节：维持细胞内外水平衡。
- 防御保护功能
- 免疫防御：白细胞、抗体识别和清除病原体。
- 止血功能：血小板和凝血系统防止失血。
- 维持内环境稳态
为全身细胞提供稳定的生存环境。
血液相关的系统
- 循环系统
- 心脏：泵血动力。
- 血管：运输管道。
- 造血系统
- 骨髓：成年人的主要造血器官。
- 脾脏：破坏衰老红细胞，储存血液。
- 淋巴结：过滤淋巴液，产生免疫细胞。
- 免疫系统
白细胞、抗体、补体等构成人体的防御网络。
常见血液疾病
- 贫血
- 定义：单位容积血液中红细胞数、血红蛋白量低于正常。
- 原因：失血性、营养不良性（缺铁/叶酸）、再生障碍性、溶血性等。
- 出血性疾病
- 定义：止血或凝血功能障碍。
- 类型：血友病（凝血因子缺乏）、血小板减少性紫癜。
- 白血病
- 定义：骨髓中白细胞异常、不受控制地增生。
- 类型：急性/慢性，淋巴细胞/髓细胞白血病。
- 感染性疾病
- 败血症：细菌进入血液并引发全身炎症反应。
- 病毒血症：病毒在血液中播散。
- 其他
- 高血脂症：血浆中脂质（胆固醇、甘油三酯）过高。
- 血栓形成：在血管内形成血凝块，可导致栓塞。
血液检查
- 血常规
- 检测对象：红细胞、白细胞、血小板及其相关参数（如血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积等）。
- 临床意义：筛查贫血、感染、血液系统疾病等。
- 凝血功能检查
- 检测对象：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。
- 临床意义：评估术前风险、监测抗凝治疗、诊断出血性疾病。
- 血生化检查
- 检测对象：血糖、血脂、肝肾功能指标、电解质等。
- 临床意义：评估全身代谢状态和器官功能。
- 血型鉴定
- ABO 血型系统：A 型、B 型、AB 型、O 型。
- Rh 血型系统：Rh 阳性、Rh 阴性。
- 临床意义：输血、妊娠（避免新生儿溶血）。
