四维彩超是在三维彩超的基础上加上时间维度,可以实时动态地观察胎儿在子宫内的活动情况,比如打哈欠、吮手指、伸懒腰等,所以也被称为“实时动态三维彩超”。

它不仅能让准爸妈们看到宝宝可爱的动态影像,更重要的是,医生会通过这个检查来获取一系列精确的测量数据,以评估胎儿的生长发育健康状况。
以下是四维彩超检查中最重要的几类数据和指标,以及它们的解读方式,您可以对照这份清单来了解报告单上的内容。
胎儿生长指标(最重要的数据)
这些数据用于评估胎儿是否符合孕周大小,是否存在生长受限或过大等问题。
| 指标名称 | 中文全称 | 正常范围/解读 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| BPD | 双顶径 | 随孕周增加而增大,例如孕28周约7.0cm左右。 | 测量胎儿头部左右两侧之间最宽的距离,是判断孕周和胎儿头部大小的重要指标。 |
| HC | 头围 | 随孕周增加而增大,例如孕28周约26-27cm左右。 | 测量胎儿头部的周长,评估头部发育情况,比双顶径更准确。 |
| AC | 腹围 | 随孕周增加而增大,例如孕28周约23-24cm左右。 | 测量胎儿腹部(肝脏水平)的周长,是评估胎儿体重和营养状况的关键指标。 |
| FL | 股骨长 | 随孕周增加而增大,例如孕28周约5.2cm左右。 | 测量胎儿大腿骨的长度,是判断胎儿整体发育和骨骼系统的重要指标。 |
| EFW | 估计胎儿体重 | 根据以上数据(主要是AC、FL、BPD)通过公式计算得出。 | 评估胎儿体重,判断是否与孕周相符,对分娩方式有参考价值。 |
如何解读生长指标? 医生会看这些数值是否在相应孕周的正常值范围内,如果所有指标都偏小,可能只是宝宝个体偏小;如果只有个别指标异常,则可能提示相应部位发育问题。
胎儿结构筛查(排除畸形)
这是四维彩超的核心目的,通过系统性地观察胎儿各个器官和结构,排查是否存在畸形。
| 检查部位 | |
|---|---|
| 头颅 | - 脑部结构:观察大脑、小脑、脑室、脉络丛等,排查无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出等严重畸形。 - 侧脑室宽度:正常应小于10mm,若增宽可能提示脑积水风险。 |
| 颜面部 | - 眼、鼻、唇:观察双眼是否对称、鼻骨是否存在、上唇是否连续,排查唇腭裂、小眼症等。 - 面部曲线:可以动态观察宝宝吃手、微笑等表情。 |
| 脊柱 | - 脊柱排列:从颈椎到骶椎逐节观察,看排列是否整齐、连续,排查脊柱裂。 |
| 胸腔 | - 心脏:这是筛查的重点和难点,医生会观察心脏的四个腔室、左右房室流出道、主动脉、肺动脉等,筛查先天性心脏病。 - 肺部:观察肺脏的回声。 |
| 腹腔 | - 胃泡:在左上腹应能看到一个无回声的“胃泡”,如果未见到,可能提示食管闭锁。 - 肝脏、肾脏、膀胱:观察这些器官的位置、大小、回声是否正常,排查肾积水、多囊肾、巨膀胱等。 - 脐带:观察脐带入口处,排查脐带囊肿、脐带绕颈(脐带绕颈很常见,医生会评估松紧度)。 |
| 四肢 | - 长骨:观察四肢长骨(臂、腿)是否存在、长度是否正常、形态是否笔直,排查短肢畸形、骨骼发育不良。 - 手、脚:观察手脚的形态和数量,排查多指(趾)、并指(趾)等。 |
其他重要观察指标
| 指标名称 | 解读 |
|---|---|
| 胎盘位置 | 正常位置在子宫宫体部,如果位置过低,覆盖或接近宫颈内口,则为前置胎盘,是妊娠晚期出血的主要原因,需要特别注意。 |
| 胎盘成熟度 | 通常用0级、I级、II级、III级表示,孕晚期(28周后)达到I-II级属正常,III级提示胎盘已成熟老化,需警惕胎盘功能下降。 |
| 羊水量 | - 正常范围:羊水指数在8-18cm之间。 - 羊水过多:>18cm,可能与胎儿畸形、妊娠糖尿病等有关。 - 羊水过少:<8cm,可能影响胎儿肺发育,或提示泌尿系统畸形。 |
| 胎心率 | 正常范围在110-160次/分钟,过快或过慢都可能是胎儿缺氧的信号。 |
给准爸妈的温馨提示
- 报告单上的“未见明显异常”:这代表在本次检查的技术条件下,医生未能发现明显的结构畸形,但请注意,没有任何一种检查可以100%保证发现所有畸形。
- 数据有轻微波动怎么办:不要因为某一项数据稍微偏高或偏低就过分焦虑,医生会综合所有指标进行判断,如果担心,可以咨询您的产科医生。
- 四维彩超的最佳时间:通常在孕22-28周之间,这个时期胎儿大小适中,羊水量适中,肢体活动灵活,大部分器官结构都能清晰显示。
- 心态最重要:四维彩超是了解宝宝健康状况的重要手段,但也是一次充满惊喜的“亲情初体验”,放松心情,享受和宝宝第一次“见面”的奇妙时刻吧!
也是最重要的一点: 这份解读仅供您参考,拿到报告单后,请务必咨询专业的产科医生或超声科医生,他们会根据您的具体情况和报告内容给出最专业的诊断和建议。
