新冠疫情中的医疗问题
新冠疫情自2019年底爆发以来，已成为全球公共卫生领域的重大挑战，本文将聚焦新冠疫情中的医疗问题，通过具体数据展示疫情期间的医疗系统压力、资源分配以及患者救治情况。
全球疫情数据概览
根据世界卫生组织(WHO)最新统计，截至2023年3月，全球累计新冠确诊病例已超过7.6亿例，死亡病例超过690万例，仅2023年1月一个月内，全球新增确诊病例就达到2300万例,死亡病例约10万例。
美国作为疫情最严重的国家之一，约翰斯·霍普金斯大学数据显示，截至2023年2月底，美国累计确诊病例超过1.02亿例，占全球总数的13.4%；死亡病例超过110万例，占全球总数的16%，2023年1月高峰期间,美国单日新增确诊病例一度突破50万例。
医疗系统压力分析
医院床位紧张
以中国2022年12月疫情高峰为例，北京市卫健委公布的数据显示，2022年12月11日至17日一周内，北京市发热门诊接诊量从2.2万人次激增至7.3万人次，增长了231%，同期，急诊接诊量从5.2万人次增至7.6万人次，增长46.2%。
上海市卫健委数据显示，2022年12月最后一周，全市发热门诊接诊量最高达到日均7.3万人次，是平时接诊量的10倍以上，重症监护床位使用率一度超过85%，部分医院达到95%以上。
医护人员感染情况
广东省卫健委报告显示，2022年12月疫情高峰期间，全省医疗机构医护人员感染率超过70%，广州市某三甲医院数据显示，12月15日至25日期间，全院4500名员工中，累计感染3200余人，感染率达71.1%。
江苏省报告显示，2022年12月最后两周，全省二级以上医疗机构医护人员在岗率一度降至60%左右,严重影响了正常诊疗秩序。
医疗资源消耗
药品供应紧张
国家卫健委数据显示，2022年12月，全国布洛芬和对乙酰氨基酚等解热镇痛药日均消耗量达到平时的10-15倍，北京市12月单月退烧药销售量达到1.5亿片,是11月的20倍。
上海市医药集中招标采购事务管理所数据显示，2022年12月，上海市公立医院采购解热镇痛类药物金额达到1.2亿元，是11月的8倍；采购抗病毒药物金额达到2.3亿元,是11月的15倍。
医疗设备需求激增
国家卫健委统计，2022年12月全国呼吸机使用量较11月增长300%，北京市急救中心数据显示，12月日均呼叫量达到3.1万次，是平时的6倍；日均派车量达到5500次，是平时的4.5倍。
江苏省报告显示，2022年12月最后两周，全省氧气日均使用量达到平时的5-8倍,部分医院氧气供应一度出现紧张。
患者救治情况
重症患者数据
北京市卫健委公布，2022年12月11日至2023年1月10日一个月内，全市累计报告重症病例1.2万例，危重症病例4500例，高峰时期,单日新增重症病例超过800例。
上海市数据显示，2022年12月15日至2023年1月15日期间，全市累计收治新冠重症患者9800余例，其中65岁以上老年人占比达到78%。
死亡病例分析
中国疾控中心发布的全国新冠病毒感染死亡病例分析显示，2022年12月8日至2023年1月12日，全国在院新冠死亡病例59938例，死亡病例平均年龄80.3岁，65岁及以上约占90.1%，其中80岁及以上约占56.5%。
北京市卫健委数据表明，2022年12月死亡病例中，90%以上合并有基础疾病，主要合并疾病为心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和肿瘤等。
疫苗接种情况
国家卫健委数据显示，截至2023年1月底，全国累计报告接种新冠病毒疫苗34.8亿剂次，全程接种率超过90%，60岁以上老年人全程接种率超过85%。
北京市疾控中心报告显示，在2022年12月疫情高峰期间，未接种疫苗的老年人重症风险是完成三剂接种者的10倍以上，上海市数据也表明，接种三剂疫苗的80岁以上老年人病死率为1.5%，而未接种疫苗的同年龄段老年人病死率达到15.8%。
医疗费用支出
国家医保局数据显示，2020年至2022年三年间，全国医保基金为新冠疫苗接种支出费用超过3000亿元，仅2022年一年，新冠治疗医保支付就达到1500亿元，占当年医保基金总支出的约5%。
北京市医保局报告显示，2022年12月单月，全市新冠相关医疗费用医保支付达到85亿元，是平时月均水平的8倍，重症患者人均治疗费用超过15万元,是普通患者的30倍。
国际比较数据
根据OECD统计，疫情期间发达国家医院床位使用率普遍上升，2021年1月，美国ICU床位使用率达到78%，英国达到94%，法国达到95%，相比之下，日本和韩国的ICU床位使用率保持在60%左右。
WHO数据显示，高收入国家每10万人拥有ICU床位数量明显高于中低收入国家，德国每10万人拥有ICU床位33.9张，美国26.4张，而印度仅有2.3张，南非3.6张。
经验与启示
新冠疫情暴露出全球医疗体系的脆弱性，数据显示，医疗资源储备不足、分级诊疗体系不完善、公共卫生应急机制不健全是各国面临的共同挑战,未来需要加强以下几个方面建设：
- 增加重症医疗资源储备，特别是ICU床位、呼吸机等关键设备；
- 完善分级诊疗体系,避免医疗资源挤兑；
- 加强医护人员培训,提高突发公共卫生事件应对能力；
- 健全药品和医疗物资储备制度；
- 推动疫苗和药物研发创新。
新冠疫情中的医疗问题为全球公共卫生体系改革提供了重要契机，只有通过系统性的医疗体系强化,才能更好地应对未来可能出现的公共卫生危机。
