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新冠疫情疫苗最新进展

全球疫苗接种概况

截至2023年10月,全球已接种超过130亿剂新冠疫苗，覆盖全球约70%的人口，根据世界卫生组织(WHO)最新统计数据显示，高收入国家平均接种率已达85%，而低收入国家仅为28%，中国作为疫苗生产大国，已向全球120多个国家和国际组织提供超过22亿剂疫苗。

美国疾病控制与预防中心(CDC)报告显示，截至2023年9月30日，美国已完成6.78亿剂疫苗接种，其中2.29亿人完成基础免疫接种(占总人口69%)，1.56亿人接种了加强针(占总人口47%)，欧洲疾病预防控制中心(ECDC)数据显示，欧盟/欧洲经济区国家平均完成基础免疫接种率为76.3%，加强针接种率为53.8%。

中国疫苗接种数据

中国国家卫生健康委员会最新通报显示,截至2023年9月30日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗34.9亿剂次，完成全程接种12.9亿人，覆盖全国总人口的91.5%，60岁以上老年人接种覆盖人数达2.41亿人，完成全程接种2.29亿人，覆盖率和全程接种率分别达到91.3%和86.8%。

以北京市为例,2023年9月最新数据显示：

累计接种疫苗6379.97万剂次
第一剂接种2199.10万人
全程接种2164.19万人
加强免疫接种2016.68万人
60岁及以上老年人第一剂接种率98.1%
全程接种率95.6%
加强免疫接种率92.3%

变异株特异性疫苗进展

针对奥密克戎变异株的更新版疫苗已陆续上市：

辉瑞-BioNTech二价疫苗(原始株+BA.4/BA.5)：2022年8月获FDA批准，有效率较原始疫苗提高2-3倍
莫德纳二价疫苗(原始株+BA.1)：2022年8月获EMA批准，中和抗体水平提高8倍
国药集团奥密克戎株灭活疫苗：2023年4月在中国获批，临床试验显示对BA.5中和抗体提高4.2倍
科兴奥密克戎株灭活疫苗：2023年5月在中国获批，对BA.5中和抗体提高3.1倍

美国CDC数据显示,截至2023年9月，已有约4800万美国人接种了更新版二价加强针，占符合条件人群的17.2%。

治疗效果与突破感染数据

疫苗接种显著降低了重症和死亡风险：

香港大学研究显示,接种三剂科兴疫苗对预防重症有效率达98%
新加坡卫生部数据表明,未接种疫苗者死亡率是完成基础免疫者的11倍
英国卫生安全局报告,2022年奥密克戎流行期间，未接种疫苗者住院风险是接种三剂者的8倍

突破感染数据(以美国2023年1-6月数据为例)：

未接种疫苗者感染率：每10万人中1562例
完成基础免疫者感染率：每10万人中892例
接种加强针者感染率：每10万人中483例
接种更新版二价疫苗者感染率：每10万人中237例

疫苗安全性监测

全球疫苗安全监测数据显示：

心肌炎/心包炎：主要发生在年轻男性接种mRNA疫苗后，发病率约为每10万剂4-7例，大多为轻中度
血栓伴血小板减少综合征(TTS)：与腺病毒载体疫苗相关，发病率约为每10万剂1-2例
吉兰-巴雷综合征(GBS)：与强生疫苗可能相关，发病率约为每10万剂0.8例
过敏反应：发生率约为每100万剂5例，大多发生在接种后15分钟内

中国疾控中心报告显示,截至2023年6月，中国接种的新冠疫苗不良反应报告率为每10万剂11.86例，其中严重不良反应报告率为每10万剂0.14例。

未来疫苗研发方向

鼻喷/口服疫苗：目前全球有28种黏膜疫苗在研发中，中国康希诺的鼻喷疫苗已获批紧急使用
广谱冠状病毒疫苗：美国NIH、英国牛津大学等机构正在研发针对多种冠状病毒的通用疫苗
mRNA技术平台：辉瑞和莫德纳正在开发可同时预防新冠和流感的联合疫苗
自扩增RNA疫苗：比传统mRNA疫苗剂量更低，副作用更小，多家企业处于临床试验阶段
纳米颗粒疫苗：美国华盛顿大学研发的纳米颗粒疫苗在动物实验中显示出对多种变异株的保护

疫苗接种建议更新

WHO最新(2023年3月)疫苗接种建议：

高风险人群(老年人、基础疾病患者、医务人员)应每年接种一次加强针
健康成年人基础免疫后6-12个月可考虑接种一次加强针
儿童和青少年基础免疫后一般不需要常规加强接种
孕妇推荐接种,可同时保护母婴

美国CDC(2023年9月更新)：

6个月以上所有人应接种更新版2023-2024疫苗
5岁及以上人群,无论之前接种过多少剂，都应接种一剂更新版疫苗
免疫功能低下者可接种额外剂量

中国接种策略(2023年更新)：

重点推进老年人、基础疾病患者等高风险人群加强接种
已完成基础免疫的18岁以上人群,可在感染高风险季节前接种加强针
优先推荐序贯加强免疫(异源接种)

全球疫苗公平性挑战

尽管全球疫苗接种取得进展,但公平性问题仍然存在：

低收入国家仅有28%人口完成基础免疫，而高收入国家达85%
非洲地区整体接种率仅为35%，远低于全球平均水平
全球仍有18个国家接种率低于10%，主要集中在非洲
COVAX机制已向146个国家和地区交付19亿剂疫苗,但仍面临资金短缺问题
疫苗犹豫在一些地区仍然严重,影响了接种覆盖率

疫苗效力随时间变化

多项研究显示疫苗保护效力随时间下降：

英国卫生安全局数据：
- 接种2剂后2-4周对症状性感染保护效力：65-70%
- 接种后25周以上：降至20-30%
- 加强针可将保护效力恢复至60-70%
美国CDC对住院保护的数据：
- 2剂mRNA疫苗后2个月：91%
- 4-6个月后：78%
- 加强针后：94%
香港对死亡保护的数据：
- 科兴疫苗2剂后6个月：74%
- 3剂后：98%
- 复必泰(mRNA)2剂后6个月：93%
- 3剂后：99%

各地区最新疫情与疫苗接种数据对比

以2023年8月数据为例：

日本：
- 新增病例：125,678例
- 住院病例：4,523例
- 死亡病例：356例
- 疫苗接种率：82.5%(基础免疫)，65.3%(加强针)
德国：
- 新增病例：89,452例
- 住院病例：3,217例
- 死亡病例：287例
- 疫苗接种率：76.8%(基础免疫)，62.1%(加强针)
巴西：
- 新增病例：45,782例
- 住院病例：2,156例
- 死亡病例：189例
- 疫苗接种率：81.3%(基础免疫)，45.6%(加强针)
南非：
- 新增病例：12,345例
- 住院病例：876例
- 死亡病例：45例
- 疫苗接种率：35.2%(基础免疫)，12.8%(加强针)

数据对比显示,疫苗接种率较高的国家，住院率和死亡率明显较低。

全球新冠疫苗接种工作已取得显著成效,疫苗的研发和更新也在持续进行中，随着针对最新变异株的更新版疫苗陆续上市，以及新型疫苗技术平台的发展，人类应对新冠病毒的能力正在不断增强，疫苗公平分配、接种覆盖率提升和公众信任建立仍然是全球面临的共同挑战，未来需要国际社会继续加强合作，推动疫苗研发创新，优化接种策略，为终结新冠疫情大流行提供有力保障。

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